膨胀剂。主要有麸皮、车前子等,通常用于防止或控制慢性便秘。
(1)麸皮含有丰富的膳食纤维,是人体必需的营养元素。适当摄入可改善大便秘结情况,同时可促使脂肪及氮的排泄,对临床常见纤维缺乏性疾病的防治作用意义重大。
(2)车前子为车前科多年生草本植物车前的种籽。夏末和秋季是采集种籽的最佳时机,采摘后晒干或炒至微焦黄即可入药。
车前子入药历史悠久,《本草纲目》记载:“导小肠热,止暑湿泻痢”;《本草从新》曰:“清肺肝风热,渗膀胱湿热”。
车前子含有多量黏液、车前子多糖、琥珀酸、胆碱及油脂等。车前子的有效成分为车前子胶,它能吸收水分而增加体积,可以作为容积性泻药,其润滑作用可用于多种便秘的治疗,兼可降血糖,治疗肥胖症。
据临床报道,有人采用单味车前子治疗30例功能性便秘患者,均获得良效,且未发生副作用。研究表明,车前子的缓泻作用与容积性泻药相似,很适合老年人、体弱便秘者选用。
使用时注意,本品甘寒滑利,故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。
●渗透剂。主要有乳果糖、山梨醇等,渗透剂是治疗便秘的效果较好。乳果糖和山梨醇可以引起腹部痛性痉挛和肠胃气胀。
人体摄入乳果糖后,会在结肠中被消化道菌群丛转化成有机酸,让肠道内PH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。从而刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
禁忌人群:
(1)阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、急腹痛及与同时使用其他导泻剂者禁用。
(2)药物中含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用。
(3)对乳糖或半乳糖不耐受者禁用。
(4)尿毒症患者禁用。
4)虚秘,一般出现在劳倦过度,年高津衰或病后,产后及失血伤津过多,表现为虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣而汗出气短,面色白,便后乏力,舌苔淡嫩,苔薄。脉虚。
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