便秘的诊断方法

现临床中，开始借助罗马IV标准来判断便秘类型[1]。从罗马Ⅱ[2]到罗马Ⅲ标准[3]，直到年颁布的罗马IV标准，都有明确和详尽的关于慢传输型功能性便秘诊断点和鉴别要点。临床中，我们需要注意其与出口梗阻型、混合型以及口服阿片类所致的功能性便秘相鉴别。有了标准参考，还需要借助影像学或实验室检查等[4]。

相比较罗马Ⅲ[5]，罗马Ⅳ的内容上更加严谨，罗马Ⅳ中详细标明干球粪或硬粪为Bristol粪便形状量表中的1-2型；明确指出每周排便是自发的排便；还规定了若患者属于阿片类药物引起的便秘（opioid-inducedconstiaption，OIC），则不能再诊断为功能性便秘，需要特别注意的是，功能性便秘和阿片类药物引起的便秘患者，他们在病情描述上会很相似，需要临床医生详细询问病史以资区别。

[1]DROSSMANDA.Functionalgastrointestinaldisorders:history,pathophysiology,clinicalfeatures,andRomeIV[J].Gastroenterology,,(6):-.

[2]DROSSMANDA.ThefunctionalgastrointestinaldisordersandtheRomeIIprocess.Gut,45:II1-II5.

[3]DROSSMANDA.ThefunctionalgastrointestinaldisordersandtheRomeIIIprocess[J].gastroenterology,,(5):-.

[4]刘新光.慢性便秘的诊断标准及方法[J].医学新知杂志,,13(4):-.

[5]BRIANE.LACYFM,LINCHANG,ETAL.BowelDisorders[J].BowelDisorders,,):-.

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长按







































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