便秘，就像一颗定时炸弹

善合圆九点谈健康

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《善合圆九点谈健康》，大家晚上好，我是张婧。今晚九点我们又相聚在此，最近呢，发现身边有很多的朋友或多或少都存在便秘的现象，今晚我们就一起来聊聊曾经困扰过我，现在仍然困扰着很多人的便秘问题。

对于便秘的说法，众说纷纭，很多人觉得便秘算不上是“病”，不去正规的治疗，而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”，甚至用手强掏，虽然能暂时缓解症状，却埋下了健康的隐患。

事实上，肠道就像人体的“下水道”，主要负责体内的脏活累活，一旦发生堵塞，大便长期滞留肠道内，就可能引起急性或慢性便秘。此时，体内的代谢废物和毒素会被再次吸收，出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等不适，毒素刺激肠壁，还可能导致肿瘤发病率的增高。因此，如果感觉自己排便次数明显减少，两三天或更长时间才有一次，大便明显干结，发硬，排便困难时，就要引起足够的重视。

部分引起慢性便秘的病因危险性很大，如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等，此时最好及时接受治疗，以免延误病情。

那如何定义是否便秘呢？

多数人一般每日排便1次，便秘时每周排便则通常少于3次，严重者2-4周才排便1次，但排便次数并不是唯一的判断标准。按照国际标准，诊断便秘有6条，包括排便有费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等，需要综合考虑进行诊断。“有干球粪或硬粪”是一项重要指标，如果在一周或是一个月中，有25%的排便是这个状态，就可定义为便秘。

充足的水分对肠道通畅十分重要，肠道内水多了，就不易造成大便干结。因此，喝水是解决便秘的第一要务。水分如果补充不足，不论使用哪种方法，都是事倍功半。如果在补充高纤维食物的同时，不注意多喝水，甚至可能适得其反，造成更为严重的便秘。需要提醒的是，不要等到口渴时再一次性饮用大量的水，而要在平时有规律的小口喝水，控制好饮水量。

便秘是临床上非常普遍的一种症状，可由多种原因引起。单纯由胃肠蠕动功能下降导致的，治疗重点在调整胃肠道。还有很多便秘不能仅靠对症下药，而是要找到原发病因，比如：

1、药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。

2、神经系统损伤，如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤，可损害支配肠道的神经，从而产生便秘。

3、肛肠病，痔疮、肛裂等病，由于肛门部位剧烈疼痛，可引起肛门括约肌痉挛，使排便延迟，出现便秘。

4、怀孕，孕期分泌的大量黄体酮，可使子宫平滑肌松弛，大肠蠕动减弱。

5、出口阻梗便秘，这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅，如盆底弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。这些情况就需要及时就医治疗。

此外，便秘所造成的痛苦和危害远不止于排不出大便，时间长了可能引发一系列健康问题。

那便秘有哪些危害呢？

1、直接对肠道黏膜造成损伤，长期便秘不治可能导致肠壁损伤和痔疮，其中的毒素积聚还易造成细胞病变，引发结肠癌。

2、诱发心梗和脑血管意外。心脑血管疾病的患者，排便时用力，腹内压过大，可能使粥样硬化的冠状动脉内斑块脱落，阻塞冠状动脉引起急性心肌梗塞，还可能在短时间内使血压突然升高，诱发脑溢血和蛛网膜下腔出血等。著名相声表演艺术家马季先生便是因为在家中上厕所时因心肌梗塞发作去世。

3、引起食道胃底曲张静脉的破裂出血。由各种原因造成的肝硬化食道胃底静脉曲张，当用力大便时，可能因门脉压力短时增高，诱发曲张静脉的破裂引起大出血。

4、诱发气胸。排便时用力，腹内压过大，对长期阻塞性肺气肿、肺大泡的病人可能会诱发气胸，引起急性呼吸困难。

5、引起胃食管返流疾病发生，长期需要用力排便的人，可能会引起胃食管返流疾病的发生。

6、影响美容。便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。

7、易诱发妇科病。便秘易使妇女发生痛经、阴道痉挛，并产生尿路感染等症状，长期便秘会增加女性患乳腺癌的危险。

8、导致肥胖。毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，易形成梨形身材以及胖肚子。

现在的便秘人群，很多都选择使用保健品，大家在选择的时候尽量少用含有大黄、番泻叶、决明子、芦荟等成分的药品或保健品，另一方面，加强体育锻炼、多吃新鲜果蔬，对缓解便秘都有一定的好处，比如樱桃、深紫色葡萄、油菜等，有助于肝、肠、胃、肾等器官清除体内垃圾，通畅肠道，并能防止皮肤粗糙、色素沉着。

对经常便秘的人而言，泻药最能解决燃眉之急。但是，便秘是一种慢性病，就像高血压一样，要有打“持久战”、”多兵种协同作战”的思想准备。不要幻想某种特效药，或者做一次手术就能迅速解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快，把它当成“万灵丹”，这是非常危险的。曾经我在便秘的时候，因为便秘导致肛裂出血，慢慢的开始惧怕上厕所，能憋着就憋着，越憋越严重，也吃过很多的泻药，使用过开塞露，对身体的伤害是非常大的。现在很多的泻药都含蒽醌成分，过量使用会造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可能引起结肠黑色素病，也就是人们口中所说的“肠子变黑”，甚至造成女性月经紊乱和流产等严重后果。

单纯由胃肠蠕动功能下降导致的便秘，可服用益生菌缓解。益生菌是"有益的"、"友好的"细菌，是我们的身体的"常住居民"。生活在肠道里的微生物组成千余种细菌，也就是所谓的肠道菌群。虽然"细菌"这一词汇通常与病菌和疾病相关，但有益的细菌可以帮助我们身体正常运作，并保持良好的健康。当我们体内好的细菌比例失衡，就会出现一些健康问题，如腹胀，便秘和胃肠毒素积累等问题，而益生菌可以帮助我们平衡肠道内菌群，从而改善这些问题。

现在市面上的益生菌有很多，我们应该如何选择优质的益生菌呢？

1、看活性：益生菌必须是“活的”，才能起到健康作用，这是益生菌产生功效的基础，活的益生菌最基本的标准是冷藏售卖。

2、看菌种：益生菌的功效是以“菌株”为准的，并非所有菌种益生菌都具有一样的功效。一些非药物益生菌菌株如：乳杆菌，保加利亚和嗜热链球菌等，对肠道并没有很好的改善效果。优质菌株：鼠李糖乳杆菌、两歧双歧杆菌、短双歧杆菌、干酪乳杆菌等。

3、看数量：肠道内的菌落数量是非常庞大的，如果益生菌每粒少于亿，对肠道是几乎没有改善作用的。

今天跟大家聊了这么多，希望能够对大家有所帮助，我的愿望，便是所有的人，都能够健健康康，不为便秘所困扰，不为病痛所折磨。下周一晚上9:00，我们不见不散。

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