▍来源:药店经理人
▍特约撰稿:高丽丽
便秘是指排便次数减少(每周排便<3次),粪便干硬和/或排便困难。中医学还有“大便难”、“后不利”、“脾约”、“秘结”等病名。
一.西医用药
分类
药物
特点
容积性泻药(膨松药)
欧车前、聚卡波非钙、非比麸、小麦纤维素颗粒等
①主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。
②服用欧车前可能引起支气管哮喘及过敏反应等。
渗透性泻药
①聚乙二醇
②不被吸收的糖类(如乳果糖、拉克替醇、甘露醇)
③盐类泻药(如硫酸镁、柠檬酸镁、磷酸钠、磷酸氢二钠)
①用于轻、中度便秘患者。
②乳果糖口服液(如杜密克等)可用于孕产期便秘。
③盐类渗透性泻药适用于短期症状缓解,长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱。
刺激性泻药
①二苯基甲烷类:比沙可啶、匹可硫酸钠。
②蒽醌类:鼠李皮、芦荟、番泻叶、大黄等。
③蓖麻油等
①短期、间断使用该类药。
②蓖麻油禁用于妊娠期女性。
促动力药
莫沙必利、普芦卡必利
用于慢传输型便秘患者。
促分泌药
鲁比前列酮、利那洛肽
刺激肠液分泌,加快肠传输,促进排便。
微生态制剂
金双歧、整肠生等
改善便秘患者的临床症状。
抗焦虑抑郁等药
用于伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍者。
二.中成药用药
便秘中医分型为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘7个证型。
药物
用量
适应证
麻仁润肠丸
口服,1-2丸/次,2次/d。
规格:每丸重6g
润肠通便,用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。
黄连上清丸
口服,水丸或水蜜丸3-6g/次,小蜜丸6-12g/次,大蜜丸1-2丸/次,2次/d。
清热通便、散风止痛。用于上焦内热,症见头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤。
便通胶囊
口服,2-4粒/次,2-3次/d。
健脾益肾、润肠通便。用于脾肾不足、肠腑气滞所致的便秘。
麻仁丸
口服,水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次。1-2次/d。
润肠通便,用于肠燥便秘。
通便宁片
口服,4片/次,1次/d。
宽中理气、泻下通便。用于实热便秘。
枳实导滞丸
口服,6-9g/次,2次/d。
消积导滞、清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
木香槟榔丸
口服,3-6g/次,2-3次/d。
行气导滞、攻积泄热,用于积滞内停,湿蕴生热证。
清肠通便胶囊
口服,2-4粒/次,2-3次/d。
清热通便、行气止痛。用于热结气滞所致的大便秘结。
四磨汤
口服,成人20ml/次,3次/d。
破滞降逆、补气扶正。用于七情伤感,上气喘息,胸膈满闷,不思饮食。
芪蓉润肠口服液
口服,20ml/次,3次/d。
益气养阴、健脾滋肾、润肠通便。用于气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润而致的便秘。
通乐颗粒
开水冲服,2袋/次,2次/d。
滋阴补肾、润肠通便。用于阴虚便秘,症见大便秘结,口干,咽燥,烦热,及习惯性、功能性便秘。
苁蓉通便口服液
口服,10-20ml/次,1次/d。
润肠通便,用于老年便秘、产后便秘。
滋阴润肠口服液
口服,10-20ml/次,2次/d。
养阴清热,润肠通便。用于阴虚内热所致的大便干结、排便不畅。
便秘通
口服,20ml/次,2次/d。
健脾益气、润肠通便。适用于脾肾阳虚证。
五仁润肠丸
口服,1丸/次,2次/d。
润肠通便,用于津亏血少证。
六味安消胶囊
口服,3-6粒/次,2-3次/d。
和胃健脾、导滞消积、活血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,便秘。
参考文献:
1功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(年)[J].中国中西医结合消化杂志,,26(1):18-22
2便秘中医诊疗专家共识意见()[J].中医杂志,,58(15):-
3中国慢性便秘诊治指南(年,武汉)[J].中华消化杂志,,33(5):-
4慢性便秘中医诊疗共识意见[J].北京中医药,,30(1):3-5
5通便药在妇产科合理应用专家共识[J].中华医学杂志,94(46):-
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