中医内科学对便秘的定义是:粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。
可以总结为三个特征:时间久、粪便干、排便难。
自古以来就有便秘证,各代医家也都有自己的看法和治疗思路。东汉时的伤寒杂病论提出便秘当从阴阳分类;宋代的圣济总录则把便秘的证治分类概括为寒、热、虚、实四个方面;金元时期的医学启源里,又将此证归为两大类:实秘和虚秘。经过后世医家不断地充实和发展,实秘和虚秘的治疗总则已经成为现代临床论治便秘的纲领。
辨证是否便秘主要有以下几点:
排便间隔时间超过自己习惯的一天以上,或两次排便时间间隔三天以上。大便粪质干结,排出困难,或大便不畅。常伴有腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。有慢性病,而非一时肠结急症。
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