健康便秘防治常识
医院是一所具有医院，也是江苏医院。从本期开始，医院与本报携手开设《老年病主任说》栏目，通过老年病学科主任的介绍，为您介绍老年常见病的预防和日常保健。
问题一：什么情况算是便秘？
答：每周排便少于3次，且排便费力、粪便干结、排便不尽感、肛门堵塞感，甚至需手法帮助。至少3个月。
问题二：是否必须每天排便？两天排便一次是否正常？
答：无论男女老幼，进食后经过消化吸收到形成粪便和排便，一般需要24-48小时，两次大便间隔时间一般1-2天，所以大多数人都是每天排便一次，但由于每个人的个体差别，有的人隔日或者隔2-3日排便一次，还有的人一天排便2-3次，虽然排便间隔时间或次数不同，但粪便性状正常，不干燥，排便不费力，无排便不尽感等，都属于正常范围。
问题三：引起便秘的常见原因有哪些？
答：慢性便秘原因三大类：1.慢性功能性便秘：结肠动力减退，传输时间延长，导致大便干结，排便费力；出口梗阻：排便费力，排便不尽；2.器质性疾病相关便秘：肠道疾病，肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等；神经系统疾病：帕金森、痴呆、脑血管意外等；内分泌疾病：糖尿病、甲减、甲亢；心血管疾病：心力衰竭；3.药物相关性便秘。
问题四：哪些常见的药物可引起便秘？
答：许多老年人常用药物可以导致便秘，如降压药：拜新同、络活喜、利尿剂等；补钙的钙尔奇D；降脂药：可定、舒降之、益适纯等；抗心律失常的倍他乐克、胺碘酮等；改善贫血药：速力菲等；老年认知障碍药：奥氮平等；利尿剂。
问题五：便秘需要做哪些检查？
答：粪便常规及隐血试验、甲状腺功能常规检查。对于出现报警征象：便血、隐血阳性、贫血、体重下降、腹痛、腹部包块、排便习惯改变的直肠指诊、结肠镜检查；还有结肠传输实验、肛管直肠压力测定、腹部CT等。
问题六：老年人便秘可引起哪些不良后果？
答：1.影响老年人身心健康：老年人易患习惯性便秘，尤其是顽固性便秘患者，常给他们带来食欲不振、焦虑不安等；2.加重老年病病情：加重心脑血管疾病，诱发心梗、脑溢血；3.诱发肠梗阻、穿孔；4.增加患结肠癌的潜在风险。
问题七：老年人怎样预防便秘？
答：1.调理饮食，避免食物过于精细，多吃含膳食纤维食物，适当多饮水；2.养成定时排便习惯；3.坚持适当的体力活动或锻炼，避免久坐少动；4.保持心情愉悦；5.坚持揉腹按摩。
问题八：便秘怎么治疗？
答：对于轻症首选非药物治疗，指导患者调整生化方式：保证膳食纤维的摄入，新鲜的蔬菜瓜果含有丰富的可溶性膳食纤维、维生素和水，是老年人预防便秘的重要食物；保证足够的水分摄入-ml；合理的运动，良好的排便习惯，保持心情愉快，对于一些顽固性便秘患者，可采用心理治疗、生物反馈、针灸、运动等非药物治疗方法，病情重的再配合药物治疗。
问题九：如何进行药物治疗？
答：治疗便秘的药物分几大类：溶剂性泻药（甲基纤维素）、渗透性泻药（乳果糖、硫酸镁）、刺激性泻药（番泻叶、麻仁丸、从容通便）、润滑性泻药（开塞露）、促动力药（莫沙比利）和促分泌药。我们建议患者以生活方式的调整为前提，阶梯用药，依次溶剂性泻药或渗透性泻药、促分泌药、刺激性泻药，慢传输型加用促动力药，出口梗阻的加用润滑剂。
问题十：便秘患者能喝茶吗？
答：喝茶是我国人民的传统习惯，但茶叶中有一种叫鞣酸的物质，可沉淀蛋白质、维生素等，过多的鞣酸还能刺激胃肠道粘膜，影响胃肠道分泌功能，甚至加重便秘。因此，便秘患者饮茶要注意，切忌饮浓茶，不喝过夜茶等。
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