健康科普儿童功能性便秘怎么办

儿童

功能

性

便秘

最近，医院的林利群医生碰到了急诊送过来的一个约十岁的男孩子，小男孩来的时候表情非常痛苦，一只手一直按着肚子，因为剧烈腹痛而面色苍白、说话无力，家长说孩子在家里几乎痛得要晕过去了，把他们都吓到了。

仔细一问

家长说就孩子大便3天未解了，1小时前想拉大便拉不出来，然后开始腹痛，林医生查体发现孩子左下腹压痛明显，于是先用开塞露给他通便，而解完大便后孩子就一身轻松了，马上说自己肚子不痛了，也没什么不舒服了。再次追问发现，孩子平时很挑食，不爱吃蔬菜、水果，平时大便就很干结，很难拉，经常3-5天才解1次，且这种现场持续有2-3年了。其实这就是典型的功能性便秘现象。

常见病

功能性便秘在儿童中十分常见，属于常见疾病，占儿童便秘的90%以上，其在全球范围内的患病率约为3％，我国儿童群体中的患病率约为4.73%。而长期便秘，不仅会使肠道的消化与吸收功能减退，营养不能输送到全身，而且会影响到儿童的记忆力和智力发育，重者还可导致遗尿、大便失禁、肛裂等。

什么是功能性便秘？

功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘，又称习惯性便秘或单纯性便秘。主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便困难、大便失禁、腹痛等一系列症状。目前，罗马Ⅳ儿童功能性便秘的诊断标准如下：

符合以下至少2项条件，且症状持续至少1个月：

(1)每周排便次数不大于2次；

(2)有大量粪便潴留病史；

(3)有排便疼痛和排便费劲病史；

(4)排粗大粪便史；

(5)直肠内存在大量粪块；

(6)能控制排便后每周出现至少1次大便失禁；

(7)粗大粪块曾堵塞马桶。

当然这应以患者在未使用药物或其他治疗手段时的每周排便次数为准。

哪些原因会造成儿童功能性便秘？

其实原因很多，主要有以下几个原因：

1、饮食方面：如饮食不足，食物成分不当，食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足、脂肪和膳食纤维素太少。

2、习惯方面：生活不规律和不按时排便，从而未形成排便的条件反射导致便秘。

3、精神因素：有部分患儿因情绪差、焦虑或抑郁等心理精神原因而抑制外周自主神经对大肠的支配而引起便秘。

4、遗传因素：其家族中也有便秘史，生来就有便秘倾向。

5、其他原因：内括约肌增厚、胃肠激素异常等。

功能性便秘儿童该怎么办呢？

首先，医院做一些检查排除器质性疾病。

其次，要调整儿童的饮食结构：

1、多摄入含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、薯类、菌藻类、全谷类食物是膳食纤维素的丰富来源。

2、多饮水：首选白开水，学龄前儿童每天饮水量为—ml，学龄儿童-ml。当然，豆浆、牛奶和果蔬汁也可以作为饮水补充。没有充足的水分，膳食纤维素便不能发挥刺激人体肠道蠕动的作用。

3、适当摄入脂肪：脂肪有肠道润滑而促进排便作用，所以我们可以给孩子多补充一些如葵花籽仁、花生仁、核桃等食物。每天一小把，可有效缓解便秘。

再次，要训练孩子养成良好的排便的习惯，可以每天晨起或晚饭后1小时坐便盆，限时排便5-10分钟，如不能较快排便，也不要催促或责骂，也不要长期蹲坐。

此外，适当增加一些运动对缓解和预防便秘非常有好处。

如果这些非药物治疗效果不佳，可以配合药物治疗，目前首选的药物是乳果糖或聚乙二醇，其中乳果糖被认为对任何年龄的治疗均具有安全性，建议疗程是至少2个月，或症状改善后1个月减量，可以配合益生菌治疗。

儿童功能性便秘是困扰很多家长的难题，但经过正规治疗后大部分都能治愈，且越早干预效果越好。希望各位家长能用好了以上这些方法，让孩子很快就能摆脱便秘烦恼。

来源：市医院（林利群）

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.592taotaole.com/bmzlf/7763.html