康复脑出血后遗症患者如何开展家庭护理

　　脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。大多数的脑出血患者经过治疗后会留下各类后遗症，如偏瘫、语言障碍、肢体运动障碍等等。

　　由于种种原因，医院进行康复治疗，因此，合理的家庭康复和护理就成为治疗的关键，建议患者和亲属掌握一定的家庭护理知识，尤其谨记以下六大要诀：

1心理护理

　　脑出血的康复是一个漫长而艰难的过程，部分患者会逐渐产生悲观失望的情绪，害怕死神随时降临，甚至认为自己成了残废人，精神抑郁。悲观的心理状态影响康复的质量及进程。

　　因此，家属应耐心地鼓励患者，多与他们谈话，让患者感受到家庭和亲情的温暖，正确地对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。给患者听轻松舒缓的音乐，放松心情，为他们读报纸和杂志，让他们感到不与社会脱节。

2合理用药

　　部分脑出血患者会同时伴有几种疾病，比如：高血压、冠心病、糖尿病等，家属应当严格遵照医嘱进行给药，因为乱用、多用药物会对患者胃、肝、肾等脏器产生毒副作用，不利于患者的康复和其他疾病的恢复。

3康复锻炼讲方法

　　被动运动：对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝，屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。

　　主动运动：主动锻炼应视病情尽量提早进行，以防止肢体发生关节强直和肌肉挛缩。患者应每日进行定时定量的瘫痪肢体功能锻炼，时间由短到长、力量由小到大、次数由少到多，循序渐进。

4密切观察，防复发

　　脑出血的复发率高，每次复发后对于脑细胞的损伤都会更加严重，发作的次数越多，预后越差，同时也增加了致残率和死亡率。

　　所以在康复过程中，家属应防止脑出血再发，要经常随时监控血压是否平稳、饮食是否适宜、心肺功能是否正常、是否存在合并症等。患者在医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。

5预防压疮并发症

　　由于患者长期卧床，影响局部血液循环障碍，易发生压疮，家属要每2小时为患者翻身一次，并按摩、活动瘫痪侧肢体，骨隆突处垫上棉垫、气圈等。

如果患者体态偏瘦应用气垫床，床铺保持清洁、平整、干燥，宜采用棉布类床单，翻身时避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。

　　由于患者抵抗力低，又因长期卧床，易发生坠积性肺炎，家属应鼓励病人咳嗽、排痰，且在给患者翻身时应进行有效扣背(空心掌扣法)，每次3分钟，以利于痰液排出。

6多吃蔬菜润肠道

　　偏瘫患者少动，常出现大便干结，而大便干结后用力排便是诱发再次脑出血的最危险因素。

　　因此，家属应给患者多吃一些高纤维的蔬菜，必要时服用通便药(如麻仁润肠丸6～9g，每天1~2次);对便秘时间长者，可用番泻叶30g泡水喝;卧床病人宜适当多饮水，以防发生泌尿系感染和尿路结石等。

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