“孕期便秘”作为怀孕期间的一大难题,困扰了不少孕妈。由于便秘,孕妈们的排便频率从两三天一次到七八天一次不等。特别是孕晚期,排便似乎成为了一种负担,对孕妈的心理产生了巨大压力。那么到底应该如何解决这个难题呢?
功能性便秘的诊断标准
1.必须满足以下2条或多条:
至少25%的排便费力;
至少25%的排便为块状或硬便;
至少25%的排便有不尽感;
至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)阻塞感;
至少25%的排便需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便;
每周排便少于3次。
2.不用泻药几乎没有稀便。
3.不符合肠易激惹综合征的诊断标准。
注:诊断前症状出现至少6个月,且近3个月症状符合以上诊断标准。
孕期发生功能性便秘的原因
只有了解孕期便秘的原因,才能找到解决它的方法。在孕期,激素水平飞速变化,会影响肠道运动,加上子宫不断的增大,压迫肠道。结肠增加对水分的重吸收,会使大便干结,双重的压力,导致肠动力下降。在饮食上没有及时的补充膳食纤维还会加重便秘的情况,有一些药物例如维生素中的铁,也是一种影响便秘的因素。在孕前就已经有便秘情况的孕妈,在怀孕期间也可能会加重。激素水平变化是孕期功能性便秘最主要的原因。
孕期功能性便秘的应对妙招
1.保证饮水量
肠胃里若长期缺乏水分,也容易引起便秘。每天至少饮水1.5-2.0升,不要等渴了再喝水。孕妈每天早上醒来,空腹喝一大杯水,有助于快速滋润到肠胃,缓解孕期便秘。水类以白开水最佳,如准妈妈不习惯喝,可以尝试在水中加入少量柠檬、橙汁、蜂蜜或红枣调味。
2.摄入充足膳食纤维
高膳食纤维在肠道中吸收水分,增加粪便体积和重量,刺激肠道蠕动,推进粪便排出。膳食纤维建议摄入量为25-30克/天。全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源,坚果和种子中的含量也很高。全谷物食物中主要的膳食纤维来源于谷物表皮。
每天如主食中三分之一左右为全谷物,克蔬菜,克菇类,适量海藻类,克水果,10-15克坚果,当天膳食纤维可达25-30克。
自制膳食纤维丰富主食小妙招:1.大米与黑米等杂粮比例2:1混合淘洗干净加适量水后放入电饭锅;
2.放置一个支架,将玉米、薯类等膳食纤维丰富的主食切成小块装盘放在支架上;
3.开启电饭煲煮饭功能等待煮熟。这样就可以保证一天两餐主食都有全谷物或薯类了。
3.适量摄入含益生菌的食物
双歧杆菌、乳酸菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等益生菌,可到达肠道并定植,长期食用可抑制有害菌生长,平衡肠道生态。益生菌的代谢产物如短链脂肪酸能刺激肠道蠕动、从而缩短结肠通过时间,改善便秘。
需要注意的是,益生菌作用于肠道微生态的结果,需要一定的时间才有效果。孕妈妈每天可以适量进食富含益生菌的酸奶、发酵奶酪等食物。必要时可视身体情况酌情服用肠道菌群调整药物。
4.适量运动
运动能够促进新陈代谢,促进肠胃蠕动,对缓解便秘有帮助。无运动禁忌的准妈妈,可根据场地及兴趣进行适度的规律运动。如散步、游泳、孕妇瑜伽、孕妇操等。运动时间的长短应遵循个体化和循序渐进的原则。
5.建立良好的排便习惯
结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后两小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。孕妈的作息若规律,生物钟较好,把握住每天肠胃蠕动排便的最佳时机,养成定时排便的好习惯,不容易患孕期便秘。切忌忍着不排便,有便意就去厕所排便。
6.合理使用通便药物
若短期出现便秘症状通过上述调整生活方式无效时,可酌情使用通便药治疗以减少便秘发生,避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等,提高生活质量。
理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)、不通过乳汁分泌以及耐受性好等特点。
双糖类渗透性泻药乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘的首选药。被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘,是世界胃肠病学组织(WGO)认可的益生元。常用起始剂量为30毫升/天,维持剂量为15-30毫升/天,疗程为2-4周。慎用容积性泻药,不推荐应用刺激性泻药。
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