了解自己的便秘类型，对症下药

要对付自己的便秘问题，首先要分辨自己的便秘类型，才能够对症下药。便秘可大致分为器质型及功能型便秘两种。

器质型便秘大约只占一成，指的是因为肠道本身的疾病所导致的便秘，可能是因为大肠癌、大肠息肉，使肠管狭窄，而导致便秘。女性可能是子宫筋肿等压迫到肠道，引起便秘，另外，肠重叠、肠闭塞，因为手术引起肠粘连等，也当然会便秘。器质型便秘，急性的就会伴随激烈腹痛、发烧、呕吐等；慢性的特征则是开始严重便秘，或本来就有便秘却越来越严重，有时甚至便便带血，或者呈黑、白、黑灰、红、绿等不正常的颜色，都可能是器质型便秘，都必须要看医生。

九成的便秘是属于功能型便秘，意思是肠道本身没有实质性病变，却由于饮食不规律、精神过度紧张、经常忽略便意或依赖药物，使得大肠机能下降，而导致便秘，又可以分成三型。

弛缓型便秘

又称为结肠型便秘，大肠全体蠕动运动变弱，不容易推动便便。这型的便秘会感到腹部发胀，便便排不干净（残便感）、食欲降低，甚至会有肩头僵硬、头疼、手脚发冷、疲倦等症状。最常见于高龄者、体质虚弱、经常节食减重、体力不足的人，因为劲力不足，使得胃肠下垂的人，或者是生产使腹筋弛缓的女性。

改善弛缓型便秘的关键词是“运动”，多做肠道运动、多走路、多喝水、多吃乳酸菌以及多摄取不溶性纤维，如车前子纤维等，以刺激肠道蠕动。

直肠型便秘

因为直肠-结肠反射减弱，便便已经达到直肠了，直肠却不会下指令给结肠，加速推动便便，也不会告诉大脑，引起便意，于是便便堆积在直肠中，就是送不出去，水分一直被吸收，越来越硬，必须拼命用力，才能够排便。为什么直肠-结肠反射会变弱？简单说就是经常“忽视便意”的后果，该去不去，便意远你而去。另外，经常服用便秘药、经常灌肠，也会使直肠神经迟钝。这型便秘的症状是肚子涨，却没有便意，而且便便很硬，不容易排出。

改善直肠型便秘的关键词是“规律”，要尊重便意，有便意就要去上厕所，排定固定的便便时间，没有便意也要去坐坐马桶，多喝水、多摄取乳酸菌及纤维。

痉挛型便秘

肠的蠕动由自律神经所控制，当心理压力过大、自律神经错乱、肠局部蠕动太强，就像痉挛一样，使便便无法顺利运送，导致便秘。可是有时候又会无法充分吸收水分，反而引起下痢，这种症状又叫做“过敏型肠症候群”。痉挛型便秘的特征是用餐后，腹部疼痛。和一般的便秘不同的是，排便并不困难，但便便却像兔子便一样，一颗一颗的相当硬，有的人更是下痢与便秘交互产生，有的人则转变成慢性下痢。

改善痉挛型便秘的关键词是“纾解压力”，要懂得放松自己，调整生活步调，多做腹式呼吸、多运动、多休息、多喝水、多摄取乳酸菌，以及多吃水溶性纤维，少吃不溶性纤维，以免更加刺激肠道。

到底要如何分辨自己的便秘类型？在下一页我针对四种便秘类型，各举出六项症状，勾选越多项，表示你属于该类型便秘的可能性越高，记住你的便秘很可能不知属于一种类型，例如说你可能同时是弛缓型及直肠型，或者肠道发生病变，转变成器质型便秘。另外还有一种是非题式的便秘自我检测法。由这两种自我检测法，你应该对自己的便秘类型、便秘成因有相当的了解了，我也一再强调，其实便秘成因相当复杂，我只是将它简化了。

我为什么要将便秘简化，为什么你最好要将自己的便秘归类，为的就是让目标及对策清楚一些，首先问自己：“我是不是器质型便秘？”如果是，医院，“我好像是属于弛缓型便秘”，没有把握，没关系，目标就先设定在处理自己的弛缓型便秘吧！由规律运动、锻炼腹筋开始，当然乳酸菌、高级食物大量摄取也是基本功夫。

其实大多数的便秘都属于功能型便秘，其中，又有很大部分是混合型的，例如：弛缓型+直肠型，痉挛型+直肠型。会不会同时有弛缓型及痉挛型呢？不会吧！这两种便秘是完全相反的，我跟你说，就是有人会横结肠下垂无力，但是又经常紧张起来，降结肠三不五时痉挛个一阵子，长期下来，直肠也变迟缓了，就变成名副其实的弛缓型加直肠型加痉挛型，好不热闹！

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