通便药物不可随便吃,搞清楚便秘的原因是关

通便药琳琅满目，如何合理使用是个大学问。会用，它就是药，可以缓解便秘。不会用，它就是毒药，会损害肠道，加重便秘。合理使用的前提是要知己知彼，“己”就是要了解药物的特点和适用范围，“彼”就是便秘的类型和轻重。便秘是临床常见的复杂症状在生活饮食起居中,经常会遇到发生便秘的现象。但便秘的发病率却逐年升高，在一般人当中是20%,老年人占到了40%左右，据不完全统计约50%的人曾有过便秘。便秘又可以作为一种诱发因素而促进其他疾病的发生，尤其是老年患者，便秘甚至能够诱发和加重心脑血管疾病，因此应积极对便秘进行调理。《黄帝内经》指出“大肠者，传导之官，变化出焉”，指的是大肠主管接受食物残渣，将其形成粪便而排出体外，故大肠与便秘的发生密切相关。如过度饮酒、过食辛辣燥热食物，或食物过于精细、食量过小、饮水过少等，导致胃肠积热，耗伤津液。或忧愁思虑，或久坐少动，气机郁滞，影响大肠传导；若抑郁日久，气滞化火，亦可损伤肠道津液；或用脑过度、长期熬夜，耗损阴血等，或年老体衰等，均可导致肠道失于濡润，肠道干涩，粪质干燥，排出困难。故津枯、阴血不足、气滞是产生便秘的主要原因。痤疮的产生主要与素体内热偏盛、外邪侵袭、饮食不节、情志失调有关。《医宗金鉴》指出痤疮：“由肺经血热而成”，可见痤疮与肺关系密切，根据肺与大肠相表里的理论，大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。若大肠传导不畅，气机阻滞，亦影响肺的宣发肃降。肺气上不得宣，腑气下不得通畅，久之易发痤疮。临床常见面部肌肤粗糙，易起痤疮者，多见大便不畅，数日一行，或饮水少而大便干结者，若用润燥通便之法，使大肠内毒素有效排泄，则邪热有出路，面部痤疮自消。因此对于肠燥津亏、阴血不足的便秘及热毒蕴结的痤疮，可采用润肠通便，养血滋阴、解毒消痤的调理方法。方中火麻仁、郁李仁、苦杏仁君药。火麻仁，甘，平，归脾、胃、大肠经。《药品化义》载其“能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便秘”。本品质润多脂，主要功效为润肠通便，且又兼有滋养补虚作用，是治疗肠燥便秘的要药。郁李仁，辛、苦、甘，平，归脾、大肠、小肠经。《用药法象》载其“专治大肠气滞，燥湿润不通。”本品质润多脂，润肠通便作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞。常与火麻仁、杏仁等润肠药同用，用于肠燥便秘。苦杏仁，苦，微温，有小毒，归肺、大肠经。《本草便读》载其“能润大肠，故大肠气秘者可用之。”本品质润多脂，味苦又能降气，为润肠通便的常用之品。三者均为质润多脂之品，善能润肠通便，针对肠燥津亏便秘，或伴有便秘的痤疮而设，共为君药。桑椹、黑芝麻、阿胶为臣药。桑椹，甘、酸，寒，归心、肝、肾经。《随息居饮食谱》载其“滋肝肾，充血液”。本品甘寒，善能滋补阴血，又能生津润肠通便，常用治阴亏津枯，肠燥便秘。黑芝麻，甘，平，归肝、肾、大肠经。《本草备要》载其“补肝肾、润五脏，滑肠。”本品功善补肝肾、益精血，又富含油脂，擅长润肠通便，适用于精亏血虚之肠燥便秘。阿胶，甘、平，归肺、肝、肾经。《医林纂要》载其“补心和血，散热滋阴”，《本草求真》载其“专如肝经养血……又胶润而不燥”。本品为补血要药，并能滋阴润燥，以滑润大肠。三者合用，滋养阴血，润肠燥以通便，辅助增强君药通便功效，共为臣药。马齿苋、枳实、陈皮、甘草为佐使药。马齿苋，酸，寒，归肝、大肠经。《滇南本草》载其“疗疮红肿疼痛”，《本草从新》载其“散血消肿”。本品具有清热解毒，凉血消痤之功。用治血热毒盛，痈肿疮疡，丹毒肿痛，可单用本品煎汤内服或外洗。此外，有临床研究结果表明，马齿苋脱蛋白多糖具有良好改善小肠推进和排便功能的作用。枳实，苦、辛、酸，微寒，归脾、胃、大肠经。《别录》载其“破结实，消胀满”，《本草再新》载其“破气，化痰，消食宽肠”。本品辛行苦降，善破气导滞，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。陈皮，辛、苦，温，归脾、肺经。《别录》载其“下气”，《本草纲目》载其疗“大肠闭塞”。本品辛香而行，善疏理气机，行气消胀止痛。甘草，甘，平。归心、肺、脾、胃经，味甘能缓能调，为使药。诸药合用，既能润肠通便，又能滋养阴血，增水行舟，并能解毒消痤，上下同调。

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