王爸爸的第21篇分享小儿便秘要重视,

这两天群里问小儿便秘的问题比较多，小儿便秘这个问题比较常见，许多家长一直受其困扰。随着淼淼辅食添加的越来越多，我和我媳妇也十分担心会出现便秘的情况，于是我提前做了一番功课，详细了解了小儿便秘的相关知识，今天在这里跟大家分享。

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宝宝很多天没大便就是便秘了吗？

不一定，也可能是攒肚，这种现象在较小月龄且母乳喂养的宝宝中比较常见。

宝宝2—3天，甚至4—5天不排大便，排出的大便仍然是黄色软便，没有硬结，量也不是特别多，这种现象称为攒肚。原因是随着宝宝消化能力的提高，对母乳消化、吸收的更充分，剩下的残渣不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数减少。

便秘的判断标准不仅仅是大便次数减少，更重要的是大便硬结、干燥、排出困难。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛。

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便秘有什么危害？

大便在肠道里积留时间过长，会变得更加干硬，更难排出，由于排便时会伴随疼痛，孩子有可能会有意识地将大便憋回去，造成问题的进一步加重。长时间不排便就会在肠道内积起很大很长的大便，孩子会失去便意，甚至不借助灌肠剂、通便剂或其他治疗方法就不能排出大便。

严重的便秘会引起腹痛、腹胀、食欲不振、乏力、失眠多梦等症状；长此以往，会导致孩子营养不良、精神焦虑，甚至结肠扩张，形成特发性巨结肠。因此，家长应该引起重视。

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可能导致便秘的原因

一般说来，完成排便需要肛门直肠神经感受器、肛门括约肌群、排便反射的反射弧和脊髓中枢的协调控制，其中任何一处发生异常均可引起便秘。但不同年龄段小儿的生理机能和饮食生活习惯不同，便秘的原因也多种多样。

?1.一般母乳喂养的宝宝，发生便秘的几率较低，原因是母乳中低聚糖在大肠中败解，增加了粪便的水分，能预防便秘发生。但是如果母乳中蛋白含量过高，也会引起宝宝便秘。

比如母乳妈妈顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，宝宝吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。这种情况下母亲自己往往也会便秘。

?2.选择了不适合的配方奶粉。奶粉喂养的宝宝较容易发生便秘，原因是配方奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。配方奶粉中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃可能不适应某种婴儿奶粉，喝了某种特定的奶粉后就容易发生便秘。

?3.孩子进食过少。有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内产生不了足够的压力，就不会有便意，粪便在结肠内堆积时间过长，就会变硬变干燥。

?4.偏食。孩子吃肉太多，吃菜、吃水果太少，或者只吃过于精细的食物，食物中植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不易产生便意，同时食物中蛋白质成分过多，导致大便呈碱性，就会变得干硬。

?5.没养成良好排便习惯。孩子贪玩，有便意的时候故意憋着，或者有的孩子因大便干，排便时引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便秘也就越严重。

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怎么预防和改善

?1.哺乳妈妈要调整自己的饮食结构

母乳喂养的宝宝如果发生便秘，母亲应多吃纤维含量丰富的食品，如芹菜、玉米、燕麦、花椰菜等，少吃辛辣油腻和蛋白质含量过高的食物。

?2.奶粉要选对

宝宝便秘往往是因为粪便过硬，而这是由于粪便中的不溶物质引起的，此不溶物质主要来自肠道中不能吸收的棕榈酸和硬脂酸结合钙质形成钙皂所致。因此，应避免选择含有棕榈油、全脂奶粉或乳脂等成份的奶粉，尽量选用精制植物油配方，对钙质和脂肪的吸收会更好。同时要注意，奶粉喂养的宝宝还要多喝水。

?3.按摩小肚肚

让宝宝仰着躺在床上，用右手掌根部按摩宝宝的腹部，沿顺时针方向边揉边推，但要注意手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2～3次。对促进肠蠕动缓解宝宝便秘的情况有帮助。

?4.添加纤维素丰富的辅食

宝宝到了能吃辅食的月龄，要多添加纤维素丰富的食物，可将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。

?5.适当运动

适当加强腹肌的活动，有助于改善便秘的症状，如简单的蹲，身体往前、后弯曲或转腰的动作，都可以扭转腰部肌肉，加速肠蠕动。

?6.养成良好排便习惯

婴儿在3-4个月的时候就可以开始如厕训练了。宝宝因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，一般宜选择在进食后让宝宝排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。妈妈可以选择早餐后一小时，作为宝宝固定的排便时间，让宝宝在自己的坐便器上坐上10分钟，如果还没有便意，就让他起来，这样宝宝就会渐渐养成定时如厕的习惯。如厕前先给宝宝喝杯温水润润肠，也有助于大便的通畅。

?7.药物通便

小儿便秘经以上方法处理仍不见效，可以采用开塞露通便。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，父母应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果更好，但此方法不宜常用，以免形成依赖。药物应在医生指导下应用。切忌滥用导泻药，常服这类药，会使肠壁活动依赖于药物，导致功能失调便秘反而更加严重。

造成小儿便秘的原因很多样也很复杂，便秘程度也有轻有重，爸爸妈妈可依据实际情况进行初步判断，然后对照上面常用的几种方法尝试进行改善，如果不见好转，还是要就医。

大家好，我是书虫王爸爸，谢谢您阅读了我写的文章。

作为一名外科医生，我写科普文章的目的，主要是想分享一些基本医学知识给大家，尤其是头胎的爹妈，头一次养孩子，肯定和我和淼淼妈一样，对孩子的异常生理现象有所担心。

我希望当你了解一些医学知识和养护常识后，不会因为对病症的一无所知而盲目恐慌，你可以更自信、更从容一点，去帮助孩子战胜疾病。

当然，我要特别申明一点，当你对病情拿捏不准，或者无法自行处理的时候，一定要及时前往就医。

希望我们都可以和孩子一起共同成长。

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