秋天为何老年人易患便秘

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秋天为何老年人易患便秘

便秘产生的原因很多，随年龄的的增长，人的肠道发生退行性变化，肠管肌肉逐渐萎缩，胃的张力减弱，胃肠蠕动功能低下，消化吸收功能障碍，肠道黏液分泌减少，排便时腹肌无力，不能用力将肠道中的粪便排出体外，都是老年人便秘的主要原因。其他原因还有许多，(1)没有养成定式大便的习惯；(2)吃饭过于讲究精细，喜欢吃精米细面，很少吃蔬菜、杂粮、水果及含纤维素多的食物；(3)不爱运动，腹部得不到活动，引起胃肠蠕动减慢；(4)进入老年后，常常发生一些疾病，如脏器下垂、肛裂、肛瘘、痔疮、直肠癌、腹部肿瘤等，也影响大便的排出；(5)情绪变化、环境的改变，排便习惯和规律被破坏；滥用泻药，依赖药物排便而形成的恶性循环，导致肠蠕动无力和肠道干燥等等。

传统中医将秋季气候的特点以及对人体的不利影响，概括为“秋燥”二字。秋燥对肺的伤害最大，《(黄帝内经》记载:“西方白色，入通于肺.”这里的“西方白色”指的就是秋季天气。秋燥引发的许多症状（如口干、咽干、唇裂、鼻出血、咳嗽、咯血等），中医都认为是源于肺的变化。

临床实践证明，秋季患便秘或症状加重的患者较多，其中不少也根源于秋燥。人的五脏六腑有着对应的关系，肺与大肠通过经脉紧密地联系在一起，《黄帝内经》日：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……，上隔属肺……，大肠手阳明之脉，络肺，下隔属大肠。”在正常的情况下，由于肺气的肃降，大肠之气也随之肃降，这样就能充分发挥大肠传导糟粕之作用，排泄就会正常。每逢秋燥侵害肺时，就会出现一连串的反应：燥邪伤肺，灼伤肺阴，津液亏少，肃降功能减弱，大肠传导无力，从而出现大便干燥、便秘等症状。

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老年人的便秘有何特点

①老年性便秘与年龄逐增有关

从目前国内外文献资料看，老年便秘的的发生与症状随年龄的增长而加重，这大约与人体的功能随年龄增龄而减弱有关，与衰老分不开。随年龄增长脾肾之阳日渐衰弱，阴寒内生，阳气不运，传导无力而使粪便艰涩难下。

②老年便秘与饮食习惯有关

老年人多喜食低渣精细的食物。这是因为老年人消化功能改变而论,“肾主骨,齿为骨之余”,老年人肾气亏损,牙龄缺损势必影响嘴嚼及消化,加之味觉功能减退,唾液、胃酸和消化酶分泌减少，故食少且难于消化而喜食低渣精细食物，少食纤维食物易发生便秘。

③突发粪便嵌塞

引起粪便嵌塞与老年人生理因素有关。祖国医学认为老年人脾肺气虚与脾肾阳虚有关是一致的。因肺主一身之气，司肃降,与大肠相表里，脾为生化之源主运化，输布精微,脾虚则运化无力，糟粕滞留肠道，肺气不降大肠推动无力，而致粪便嵌塞。

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老年便秘有何危害

老年人便秘，会因为体内产生的有害物质不能及时排出，废物和有害物质容易被身体再次吸收人血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状，影响营养物质的摄入使身体发胖，皮肤老化等；也可引起痔疮、肛裂、便血等病症。所含的致癌物质，如在肠道中积存的时间够长，容易引起直肠癌及其他消化系统癌症。据观察，经常发生便秘的中、老年人，结肠癌的发生率要高2倍。

便秘本身并不会产生致命的危险，如果年龄较大，患有心脑血管疾病，便秘可能是一个致命的危险因素。患有心脑血管疾病的病人，如高血压病人便秘时，因排便用力过猛，会使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，血压会突然升高而导致血管破裂或堵塞，发生脑出血或脑栓塞。冠心病患者便秘时，由于排便费力，排便时间过长，用力过猛，使心跳加快，心肌耗氧量增加，则易引起“排便性心绞痛”，甚至发生心侓失常、心肌梗死、心脏室壁瘤破裂等并发症。所以，心脑血管病患者一旦发生便秘，应当积极治疗。

①影响老人身心健康。老年人习惯性便秘，尤其是持续性顽固便秘，常给他们带来食欲不振、疲乏无力、头晕头痛、精神萎靡或烦躁不安，睡眠不好、严重失眠等痛苦。有的因长时期服用泻药，使得泻药也已经难以奏效，不得不靠灌肠来排便，更加使他们苦不堪言，焦虑不安。

②加重老年病病情，甚至带来严重后果。如老年人最多见的肺气肿、肺心病，常因便秘而咳嗽加重；患高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管病的老人，常因便秘，用力排便，增加腹压或用力过猛而使血压骤升，造成脑血管破裂而发生脑出血等急性脑血管病，严重者会导致猝死。

③易发生粪块堵塞性肠梗阻。老年人肠运动功能减弱，部分易于发生便秘，使粪便长时间在肠道滞留，导致“粪石”形成，如果粪石积存过多，可导致发生堵塞性肠梗阻。

④易诱发憩室病和憩室炎。老年人胃肠平滑肌张力减弱，便秘时，排便过于用力，使肠腔内与腹壁之间压差增大，肠壁薄弱部位膨出而发生憩室；而便秘又易造成憩室炎。

⑤便秘是老年人易患结肠恶变的因素之一。便秘使粪便通过肠道的时间明显延长，以至使粪便中各种致恶变物质浓度升高，与结肠黏膜接触时间延长。致恶变物质与结肠黏膜长期不断地接触，就容易发生恶变。因此，长期便秘有增加老年人患结肠恶变的潜在危险。

⑥便秘时造成肛裂的一个原因，由于会剧烈疼痛，病人就害怕排便，愈不肯及时大便，这就更加重了便秘。便秘引起肛裂，肛裂又加重便秘，形成恶性循环。

⑦老年人体虚，盆腔肌肉松弛无力，便秘容易引起老年人直肠脱垂，即脱肛，也会引起痔疮的发作和加重。

⑧老年人排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌仆倒地。

⑨合并前列腺肥大者可因粪团滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。

⑩严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加。

由此可见，便秘不但会影响老年人的生理功能，造成老年人机体抵抗力和免疫力下降，而且能直接酿成一些疾病，加重老年病病情等，带来许多严重后果和危害。

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老年人便秘如何治疗

便秘表现的征候很多，老年人便秘常见的征候是肺热肠燥便秘、中气虚型便秘、阳虚型便秘和冷秘。

①肺热肠燥便秘

病因源于肺燥热，影响到大肠失于濡润而致大便干秘，多发生在秋冬季。

主要表现为干咳，痰少而黄、鼻干咽干、气粗口臭、舌苔偏黄。

治疗原则是清肺润肠，首选润法，比如服用麻仁丸，或者用黄芩3克、麦冬5克、桔梗5克、甘草3克泡水服，效果不佳再采用下法，可服清肺抑火片或者大黄片(0.3毫克—0.5毫克)，平时多吃杏仁、梨、麻子仁、核桃仁，喝菊花菜、绿茶，多吃蔬菜少喝酒。

②中气虚便秘

源于脾胃中虚，大肠传送无力，因而导致便秘。

主要表现为气虚乏力，肝门下坠，便后气短虚弱，脉弱无力。

治疗原则是补中益气。可服人参3—5克泡水吸或炖肉，重者可服补中益气丸。

③阳虚便秘

主要指脾肾阳虚、阳气不运而致便秘。

特点是腰腹发凉、四肢冷、神惫乏力，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频，舌淡白，脉沉而弱

治疗原则为温肾扶阳，可用桂附理中丸。

④冷秘

主要为腹部长期受寒引起寒气内积、阴气固结而致大便艰难。

主要表现为腹部发凉、肛门不温、小便清长、舌淡白、脉沉缓。

可服理中丸、烧姜煨汤；此外可用艾条灸肚脐(神阙穴)、关元(脐下三寸)，重者可服半硫丸(半夏、硫黄)。

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老年人便秘如何预防

①心理调摄

心理调摄对于治疗便秘很重要。许多人常因心情不佳而发生便秘，惊恐、紧张、忧愁等，也会使一些人的便意消失引起便秘或加重病情。因此，患有便秘者应当调情定志，心身舒畅，参加适宜的文娱活动，可流通气血下气通畅。

②定时排便

医学研究表明人体植物神经有一定的自律性，排便也是这样，如果你能养成习惯，到了一定的时间就会有便意，从而有效地防止便秘。专家建议，不管有无便意到时都要蹲一下厕所，有益无害不妨一试。

③重视食疗

食疗是防治便秘简单有效的方法且简单易行。秋燥时节的食疗原则是：饮食量要足饮食宜粗细搭配，多饮水多吃生津润肠通便的食物。饮食上避免过度煎炒、酒类及辛辣刺激、寒凉生冷之物。应多进蔬菜、水果（忌食不熟香蕉），并多饮水。老年便秘患者大多食欲不佳，消化吸收功能较弱，而粥食既富营养又容易消化吸收，用中药熬制的药粥更是食医兼得，可予参芪粥、白术粥、五仁粳米粥、桑仁粥等粥品食之。

④揉摩腹部

以自我摩腹法为准：仰卧，双膝弯曲，脚心落床使腹部放松：①用右手掌顺时针方向揉上腹（着力点大约部位为上、中、下脘处），揉摩30～60次(揉10圈为1次)。②用右手掌顺时针方向揉小腹（着力点大约是气海、关元处），揉摩30～60次。③用右手掌由右下腹向上推至与肚脐平行，再横推过肚脐到左边向下到耻骨边（即升结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠）。推30～60次。但此法不适用于肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。

⑤锻炼身体

秋高气爽，气候宜人，多参加如散步、跑步、深呼吸运动、气功、太极拳等体育活动可使胃肠活动加强，食欲增强，膈肌、腹肌等得到锻炼二提高排便的能力，这些均能防治便秘。

医院专家提醒：老年人秋季易发生便秘等肠道疾病！如病情较严重，建议及时就医！

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