便秘是血液透析常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,妨碍各种营养物质的吸收。但是透析患者为什么会发生便秘?出现便秘后该怎么办?这也是许多患者非常关心的问题。
便秘是因为肠蠕动异常而导致大便通过大肠时缓慢,尤其是糖尿病肾病患者更容易合并便秘。患者一般会感到排便费力、排除困难,长时间便秘会导致下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲缺乏、营养吸收不良、全身无力等症状,妨碍患者身体健康。
首先,应了解血透患者的身体状况,从而找到出现便秘的原因。一般认为:慢性肾功能不全患者体内毒素不能被及时充分地清除,在体内蓄积损害植物神经,易造成胃肠功能紊乱胃泌素代谢异常,胃酸分泌增多;同时血液透析患者多体弱,胃肠道黏膜的自我保护能力差,肠道血流不畅,局部缺血,蠕动减慢,胃排空延迟及消化功能障碍致便秘。
另外,长期进行血液透析患者由于病情困扰和药物刺激,常并发神经系统功能障碍,表现为注意力障碍、智力衰退,内分泌失调,患者不能及时反映出便意;有些患者由于行动不便或病情限制,长期卧床,导致腹肌及膈肌松弛无力,胃动力不足,肠蠕动减慢,不能推动粪便运动;并且一些药物含有利尿成分,使肠壁松弛,抑制或减弱胃肠运动功能,致直肠压力感受器的敏感性降低,抑制排便反射。
如果患者有因便秘引起的困扰,便秘通常并不难预防,最简单的方法是在饮食允许的范围内增加食物中纤维素的摄入量,例如:带皮的梨或苹果,胡萝卜和玉米,豌豆、麦片和谷类等。
同时,进餐规律、仔细咀嚼,保持水、蛋白质、微量元素的均衡摄入是很重要的,提醒患者晨起空腹饮用凉开水或淡盐水,保证每天饮水mL左右,以刺激肠蠕动,起到软化粪便的作用;而豆类、薯类、洋葱、豆芽等产气类的食物也可刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道的时间,促进排便;蜂蜜、酸奶等可以润肠并软化粪便,易于排泄;多用植物油,不仅能在肠道分解成脂肪酸,刺激肠蠕动,也能有效预防心血管疾病。适量运动可以维持肌肉张力,刺激肠蠕动,有助于维持正常的排便功能。
责任编辑:张鹏宇
协助编辑:李雪、王姝
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