最近关于医疗的事情真的发生的实在太多,尤其是做手术,到底要谁签字当家的事件,一件件都让人感叹不已。
想起了2年前的一位病人,直至今日,依然印象深刻。
当时接诊的一位80多岁的老先生,罹患重病,医院,后医院,又转医院。
老先生几个月前出现大便不畅,家人也没当回事。
几十岁的老人了,谁还没点便秘的习惯。
然而,没想到的是,后来大便越来越困难,最后干脆拉不出来了,腹胀如鼓,疼痛也越来越明显。
医院。这是急腹症中典型的肠梗阻。
于是,医生给他插上胃管,从胃里抽液抽气减压,下边灌肠排便,同时输液抗炎。
然而,腹痛、腹胀虽有减轻,但是总体效果却不理想。第二天让普外科医生会诊。
会诊医生做了个肛门指诊,摸到距肛门口5cm的地方一个巨大肿块。
医生对家属说道;‘唉,不好的情况,我考虑老先生是结肠癌。”
一听说是恶性肿瘤,家人都惊呆了。
医生建议手术,但是由于老爷子年龄大,过去长期吸烟,有慢性支气管炎,肺气肿,还有高血压心脏病,冠心病,入院的心功能、肺功能都很差,入院就已经发现有明显的肺部感染和心衰的情况,手术风险较大。
医生最终告诉家属,手术是必须的,但手术风险这么大,直接做肿瘤根治的大手术,老人很可能承受不了手术的打击。
肠道的出口堵住了,为了解除梗阻,解决大便和排气问题,建议先做个肠造瘘,手术小,时间很短,风险较小,待解决梗阻问题,待全身情况好转后,再考虑化疗、放疗、已经是否再次行肿瘤切除。
医生在自己的肚子上比划了一下,说;"这里,我们从肚子上开个口,把肠管拉出来,接个粪袋,从造瘘口排便。只要注意护理就好了。“
结肠造瘘如下图所示(网络图片)
家属又问:“要说做了手术,还能活几年?”
”那不好说,要看后续情况,也许几个月,也许1年,而且要看术后能不能渡过围手术期的并发症,术后一旦出现严重的并发症,很有可能有生命危险。再说这么大的年龄,又有心肺疾病,本身寿命还能活多久都不知道。”
子女们最后围在一起商量,纷纷表示,造瘘我们不能接受,肿瘤没有切掉,那不是跟没治病一样,我们要求直接切掉肿瘤。
医院的熟人打招呼,医生只好告诉他们,风险太大,我们不敢保证。
经过几天住院,病人从家属说话时无意透露的信息,猜到是不好的疾病。
由于腹痛、腹胀,很痛苦,查房的时候,病人告诉医生,我这么大年龄了,大手术我肯定受不了,只要能让我能恢复吃饭,我同意做,能活几天是几天,别让我难受了。
但是,老先生孩子们却不同意,要求转院。
老人自己的意见完全被抛弃了。
于是病人医院,也是要求尽量性肿瘤切除。
然而这时候,病人的体质更差了,看到这种情况,家属终于不再要求切除肿瘤了,医院的医生对造瘘手术也犹豫了,担心风险建议医院。
折腾到最后,患者已经接近衰竭状态了,很快就去世了。
从这里住院到最后去世,整整1个月的时间,老先生始终在痛苦中煎熬。
现在想想,如果老人的孩子们在老父亲一出现“便秘”时,医院做检查:肛门指诊或肠镜,这样的情况会放生吗?
所以,如果您的家人,特别是50岁以上的老人在出现腹泻、便秘、便血、消瘦的医院进行系统的检查,因为有数据显示我国的结直肠癌在全球死亡率第一!
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