医案便秘诊治篇第3期

便秘是一个非常常见的疾病，但是是什么原因引起的便秘呢？怎样来缓解或者消除呢？不要怕，小编为解除此病给大家带来的困扰，决定推出便秘诊治篇。大家可以根据自己的症状进行诊治，让我们有病治疗不再难！

1

巧用宣肺法治便秘

出处:《世中联名老中医典型医案》

医生:丁泽民

科室:中医肛肠

姓名:李某

性别:女

就诊时间:10:25

节气:雨水前第5天

主诉:大便困难3年。

现病史:患者3年前始出现大便困难，缺乏便意感，大便干结，不能一次排空，长期依赖泻药排便，不服泻药3日1行，无便血及便时肛门疼痛。

既往史:无特殊

个人史:无特殊

过敏史:无特殊

婚育史:无特殊

家族史:无特殊

舌质:淡

舌苔:薄白

辨证分析:患者证属脾气不足，脾虚气滞则推动乏力，故而大便难解。治拟益气润肠通便。

中医诊断:便秘

西医诊断:便秘

治则治法:益气润肠通便。

方名:益气润肠汤加减

方剂组成:生白术30g枳实12g火麻仁10g决明子10g茯苓10g当归10g杏仁10g紫菀12g桔2g桔梗5g瓜蒌仁12g炙甘草5g

用法:7剂，每日1剂，煎水内服。

就诊时间:-02-21

病情变化:药后大便通畅，每日1行。

舌质:淡红

舌苔:薄白

辨证分析:药证相合，治守原法。

方剂组成:原方原量

用法:7剂，每日1剂，煎水内服。

2

益气宣肺治便秘

出处:《世中联名老中医典型医案》

医生:丁泽民

科室:中医肛肠

姓名:刘某

性别:女

就诊时间:15:20

节气:小雪

主诉:大便困难十余年。

现病史:十年前开始出现大便困难，缺乏便意感，平时需要服用泻药方能排便，一般1-2日排便一次，每次排便时间延长约需要40分钟。大便不干，但排出不畅，无便血及便时肛门疼痛，无便后肛门肿物脱出。

既往史:无特殊

个人史:无特殊

过敏史:无特殊

婚育史:无特殊

家族史:无特殊

舌质:淡红

舌苔:薄白

脉象:细脉,弦脉。

辨证分析:证属脾虚肠弱，肺气不宣，肺与大肠相表里，大肠乏力，大便难解。

中医诊断:便秘

西医诊断:便秘

治则治法:益气润肠宣肺。

方剂组成:生白术30g白芍12g火麻仁10g枳实12g芦荟2g车前子(包)15g当归10g紫菀6g杏仁10g桔梗6g炙甘草5g

用法:7剂，每日1剂，口服。

医嘱:多饮水，多食膳食纤维。

就诊时间:-11-29

病情变化:药后症情改善，大便较前通畅。

舌质:淡红

舌苔:薄白

脉象:弦脉

辨证分析:药证相合，原法守治。

方剂组成:原方加决明子12g

用法:14剂，每日1剂，口服。

按语:本案属典型之虚证便秘案例。脾气虚弱，推动乏力，肠道传导失职，故而大便困难。但仅仅益气，恐难奏效，肺与大肠相表上气不宣，则下气不通，故治疗时当辅以

里，宣肺方药方能取效。

就诊时间:-01-10

病情变化:药后大便能畅解，每日1次。

舌质:偏红中间有紫气

舌苔:薄白

脉象:弦脉

辨证分析:药证相合，患者舌体中间有紫气，

久病夹瘀，可稍佐活血兼有润肠之品。

方剂组成:原方加桃仁12g

用法:14剂，每日1剂，口服。

按语:本案属典型之虚证便秘案例。脾气虚弱，推动乏力，肠道传导失职，

故而大便困难。但仅仅益气，恐难奏效，肺与大肠相表里，上气不宣，则下气不通，故治疗时当辅不宣肺方药方能取效。

生活小贴士：

总是便秘的人，你会发现他们的脸上会有很多的痘痘，而且还有口气。那怎么来解决呢，首先你每天要保证补充充足的水量，这个补水量要跟你个人来定，不能一下子和那么多的水，这样会对我们的肾造成压力的。

以上这些错误各位老司机今后一定要牢记，千万不要忽视哦~

科普

结束啦

我们下次再见啦~

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