药您健康酚酞片停产后,还有哪些药物可

近日，国家药监局发布公告，酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应，即日起停止生产、销售和使用。相信有不少小伙伴都会问：之前吃的酚酞片禁用了，该怎么办？

便秘常见的因素有摄入食物过少，特别是纤维素和水分摄入不足，各种原因引起的肠肌张力减低和蠕动减弱，肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排，排便过程的神经及肌肉活动障碍。除此之外，便秘和药物关系十分密切，特别是在老年人中，药物引发的药源性便秘很多见。

偶尔便秘，无需特殊处理，可通过多喝水，适当有氧运动和吃富含膳食纤维的食物等改善症状。如若是长期慢性便秘患者或者是药源性便秘则需要使用药物治疗，目前临床上应用的治疗便秘的药物有：

01容积性泻药

容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加水含量和固形物发挥作用，能增加膳食中的纤维素，增加粪便的体积，加快肠道传输，使排便次数增加。

代表药物：有琼脂、欧车前、车前子制剂、甲基纤维素以及聚卡波非钙。

注意：容积性泻药不能增加结肠张力，因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。可用于结肠、回肠造口术、痔疮、肛裂、便秘型肠易激综合征，但一定要保证充分的水分摄入，以防肠梗阻发生。

02刺激性泻药

刺激性泻药作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。

代表药物：麻仁丸、大黄、番泻叶、蓖麻油等。

注意：此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

03润滑性泻药

润滑性泻药属于较温和的通便药，其作用主要是润滑肠壁、软化大便，减少水分吸收，促进肠蠕动。

代表药物：液状石蜡、甘油、开塞露（也含有肠道刺激剂）。

注意：主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

04渗透性缓泻药

渗透性缓泻药包括不被吸收的糖类、盐类泻剂和聚乙二醇、杜密克（乳果糖）。不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠道蠕动。

代表药物：单糖、双糖(乳果糖、甘露醇等)和糖醇(聚乙二醇)、盐类泻药(硫酸镁等)。

注意：服此类泻药时宜多饮水，避免过量或反复使用盐类渗透性泻药，严重心、脑、肾、肺疾病，以及全身重度衰竭者慎用或禁用盐类泻药，近期排便困难的孕妇、严重器质性疾病引起的肠梗阻者禁用盐类泻药，肾功能不全者不宜用镁剂。

05肠动力药

肠动力药作用于肠神经的末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢传输型便秘有效。

代表药物：伊托必利、莫沙必利、替加色罗等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。

注意：肠动力药能够缓解便秘症状，但有时也可能出现消化道症状如腹痛、腹泻、便秘、口干、唾液增多等不良反应，应注意鉴别诊断。 　　

06微生物制剂

微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一。常用于治疗慢性便秘的益生菌主要是双歧杆菌属和乳酸杆菌属。临床上常用的是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。

07总结

便秘是一种常见的在各个年龄段都存在的胃肠功能紊乱疾病，所有的泻药包括容积性泻药都不能长期使用，只能用来缓解燃眉之急，根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。

平时多喝水，多吃富含膳食纤维的食物。

适度运动，有规律的有氧运动有助于消化，有利于肠道气体排出，改善腹胀。

可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。

建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2ｈ内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

有结直肠病变及糖尿病患者，做好疾病控制，预防发生便秘。

文字：刘楠

图片：来自网络

编辑：林芝

审核：陈颖董文燊

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