如何提高生物反馈治疗慢性便秘的疗效
俞汀汤玉蓉吴高珏林琳(南京医院)
中华内科杂志,,55(04):-.DOI:10./cma.j.issn.-..04.
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慢性便秘(chronicconstipation,CC)是最常见的消化道病症之一,表现为排便次数减少,粪便干硬和/或排便困难,症状持续至少6个月[1]。我国CC总体患病率约8.2%,60岁以上老年人患病率高达18.1%[2],多数为功能性便秘(functionalconstipation,FC)。FC的主要病理生理机制包括结肠传输延缓和排便障碍。功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准将因肛门直肠功能异常引起的FC称为功能性排便障碍(functionaldfcatorydisordr,FDD),包括不协调性排便和直肠推进力不足2个亚型[3]。
生物反馈(biofdback,BF)是在行为疗法基础上发展的一种心理治疗技术,年世界胃肠病组织(WGO)颁布的慢性便秘诊治指南将BF列为FDD的A级证据、Ⅰ级推荐的疗法[4]。BF对CC疗效差异较大,在33%~80%间[5,6]。由于BF临床研究很难设计和实施盲法,不能排除BF治疗CC的疗效仅是安慰剂效应。此外,适应证的选择、疗程、是否联合药物治疗等因素均可能影响疗效。如何才能提高BF的疗效成为CC治疗治疗白癜风最好的药头上白癜风怎么治
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