提醒孩子长期便秘,也有可能是牛奶过敏

目前，牛奶过敏和便秘之间的因果关联尚不明确。部分指南将便秘作为牛奶过敏的一种可能的症状，而另一部分则未提及便秘。

年发表的一项纳入例非IgE介导的食物过敏伴胃肠道受累患儿的研究显示，44.6%的患儿有便秘症状。世界变态反应组织（WAO）和欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）牛奶过敏指南在症状分类中对便秘进行了概述。另一方面，也有研究者不认为便秘是食物过敏的可能临床表现。美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）食物过敏治疗指南的症状列表中并未包含便秘。基于此，MiceliSopoS等学者发表的一项文献综述，探究了牛奶过敏与便秘的关系。

在PubMed（MEDLINE）检索年3月10日前与“便秘和牛奶过敏”相关的文献。研究入选标准：（a）患儿年龄＜14岁（b）前瞻性研究（c）在观察结束时至少有10例患儿（d）随机进行，或至少有对照组，或在饮食限制获益后进行口服食物激发试验。

共纳入10项符合标准的前瞻性临床研究。这些研究显示，无牛奶蛋白饮食对便秘有益，有效率从28%-78%不等。假设便秘的致病机制为静息时的肛门压力增加，而这可能是由于黏膜嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润所致内括约肌区域过敏性炎症引起的。80%患儿在CMA相关性便秘确诊后1年内可产生耐受。作者认为，对于慢性功能性便秘患儿，可采用2-4周无牛奶蛋白饮食进行治疗，即使是便秘不严重或对泻药耐受的患儿也是如此。

CMA和便秘之间的因果关联的证据分析仍存在一定的局限性，首先，因为现有研究的方法学质量不足（仅两项除外）。但这些研究的方向是一致的，且一致表明采用无牛奶蛋白饮食可改善儿童便秘（在不同比例的病例中）；研究之间的一致性是评估相关性强度时需要考虑的因素之一。此外，研究人员必须考虑到尝试限制饮食2-4周并不算很大的牺牲。而且患儿在短时间内（大约12个月）获得耐受的可能性也较高。限制性饮食也可用于那些有便秘、但对泻药不耐受的患者。

赞赏

长按







































在北京治疗白癜风需要多少钱
白癜风医院南宁哪家好

转载请注明：http://www.592taotaole.com/rhzbm/473.html